ANS recebe contratos e glosa

O SOERGS esteve hoje, 2, pela manhã, em reunião com a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para entregar as cópias de contratos e de procedimentos glosados pelas operadoras de planos odontológicos. O material havia sido solicitado em reunião realizada com a ANS em maio. Na ocasião, o presidente Andrew Pacheco havia levado as denúncias recebidas de cirurgiões dentistas e constatado que muitos dos contratos realizados apresentavam problemas.  A documentação passa a ser analisada junto à ANS, que deverá aplicar as punições conforme confirmadas as irregularidades. A operadora de plano odontológico que apresentar problemas deverá ser multada por cada contrato irregular efetuado.

Na reunião, a ANS repassou informações ao sindicato a respeito dos procedimentos que médicos tem tomado com relação os planos e glosas. “ Os médicos tem se assegurado com uma certidão direcionada aos pacientes, em que a pessoa que esta sendo atendida  assume a responsabilidade de receber cobrança do procedimento, caso o pagamento seja glosado pela operadora”, explica Andrew. Tal atitude tem feito com que os pacientes direcionem reclamações referentes aos planos para ANS, que pode tomar as medidas cabíveis e solicitar resoluções junto às empresas de saúde. “Precisamos que as denúncias cheguem até a ANS para que ela tome as medidas cabíveis”, afirma Pacheco. A ANS relatou que tem recebido muito mais denúncias referentes a planos médicos do que odontológicos. Um documento esta sendo estruturado pelo jurídico do SOERGS como modelo para ser repassado aos colegas que atendam à planos odontológicos e tenham interesse em adotar tal procedimento.

A medida apontada não deve ser aplicada aos usuários da Rede Unna. O SOERGS informa que estão mantidas todas as decisões tomadas em assembleia. Segue a SUSPENSÃO POR TEMPO INDETERMINADO aos atendimentos de usuários da Rede Unna (OdontoPrev, Bradesco Dental, Rede Dental, Privian Odonto, Odonto Serv, Sepao Assist, Prontodente, Dental Corp e Biodent), a fim de não prejudicar a qualidade do trabalho oferecido à população e garantir que as negociações continuem.